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小児科
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インフルエンザについて



   インフルエンザは、インフルエンザウイルスによる感染で、普通のかぜにくらべ、重い全身の症状がでます。例年11月~12月頃から流行が始まり、1~3月頃にピークを迎えます。

  • 突然39℃くらいの高熱が出て数日続きます。熱は一度下がったあと、もう一度出ることがあります。
  • だるさ、関節痛、筋肉痛、頭痛などの全身の症状が強く出ます。
  • のどの痛みや鼻水、せきの症状は1週間ほど続きます。
  • 胃腸症状がみられることもあります。
  • 医療機関受診のタイミング

       診断には必ずしも検査が必須ではありませんが、検査をする場合は、発熱後12時間以内はウイルスの数が少なく、検査で正確な判断ができないことがあります。発熱から12時間〜24時間後の⽇中に受診しましょう。
       ただし、症状が⾟そうな時は発熱から12時間以内であっても、早めの受診をお勧めいたします。

       合併症には、肺炎、中耳炎、心筋炎、熱性けいれん、脳炎、脳症、ライ症候群などがあります。脳炎、脳症、ライ症候群は小児に多く、死亡率、後遺症率が高い重症合併症です。早期診断早期治療が大切なので、けいれん・意識障害・異常行動が見られた場合、上記の重症合併症の可能性があるため、すぐに医療機関を受診しましょう。



   必要であれば、抗インフルエンザウイルス薬(飲み薬や吸入薬等)を使用します。症状が出てから48時間以内に治療を開始することで熱が出ている期間を短縮したり(1~2日間)、鼻やのどから排泄されるウイルスの量を減らすことができます。細菌感染も合併している場合は、抗菌薬を使います。

   発熱に対しては、解熱鎮痛薬(アセトアミノフェン)を使います。熱の上り始めの寒気、ふるえがあるときは暖かくし、熱が上がりきったら、厚着はやめるなど、服装や布団は過ごしやすいように調節してください。
   よく⾷べ、よく眠ることが⼤切です。⾷事が⾷べられない、寝付けないなど熱でつらい時は、サポートとして解熱鎮痛薬(アセトアミノフェン)を使ってもよいでしょう。30分前後で効いてきて、約4時間持続します。体温は1〜2℃下がりますが、効果が切れるとまた上昇しますので、下がっている間に⽔分や睡眠をとってください。アセトアミノフェン以外の解熱鎮痛薬は使わないように気を付けましょう。

特に気をつけてほしいこと

   熱が5日以上続いたり、一度下がった熱がまた上がったりするような場合は、細菌感染による肺炎や中耳炎を合併している可能性があるので、再度受診をしましょう。(外に出るときはマスクを着用して、受付でインフルエンザの診断を受けていることを伝えてください。)


   薬の服用の有無にかかわらず、異常行動がみられることがあるため、高熱が出ているときや発熱をくり返しやすい最初の数日間(最低2日間)は、保護者の方の目の届くところで過ごし、1人にならないようにしましょう。異常行動が見られた時は、すぐに病院に受診しましょう。

    異常行動の実際の例
  • 突然立ち上がって部屋から出ようとする。
  • 変なことを言い出し、泣きながら部屋の中を動きまわる。
  • 突然笑い出し、階段を駆け上がろうとする。
  • 興奮して窓を開けてベランダに出ようとする。
  • 感染経路について
    インフルエンザの感染経路は、飛沫感染と接触感染です。
    手洗い、マスクの着用などの咳エチケットが予防に効果的です。また流行時は、不必要な外出は控えましょう。


  • 予防接種について
    予防接種は重症化の可能性が高い5歳以下、呼吸器や心臓に病気のある人などに特に推奨します。感染や発症を完全に防御することはできませんが、重症化や合併症の予防効果があるといわれています。
    効果は接種後約2週間~5か月なので、10月末~11月初めに接種しましょう。
    予防接種についてはこちら>>


  • 保育園・幼稚園・学校の出席停止
    発熱後5日以上経過し、かつ熱が下がって2日(幼児は3日)以上経過するまでは出席停止となります。
    登園・登校時には治癒証明書が必要な場合は、再度受診してください。

  • ①解熱して2日経った場合でも、発症から5日を経過していなければ、登校できません。
    ②発症から5日経った場合でも、解熱して2日を経過していなければ、登校できません。
    ※乳幼児の場合は、解熱期間が3日以上必要です。

2017年10月 小児科:福井舞

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